摘要:為深入推進重特大疾病醫(yī)療保障和救助制度貫徹實施,切實解決因病致貧、因病返貧問題,鎮(zhèn)原縣采取五項措施,積極穩(wěn)妥推進因病致貧重病患者認定工作。
為深入推進重特大疾病醫(yī)療保障和救助制度貫徹實施,切實解決因病致貧、因病返貧問題,鎮(zhèn)原縣采取五項措施,積極穩(wěn)妥推進因病致貧重病患者認定工作。
一是廣泛宣傳,確保政策家喻戶曉。《甘肅省因病致貧重病患者認定辦法》下發(fā)之后,鎮(zhèn)原縣利用掌上鎮(zhèn)原、鎮(zhèn)原社救、鎮(zhèn)原醫(yī)保等微信公眾號及各級類會議、政務服務中心窗口、村組宣傳欄等形式進行廣泛宣傳,全方位介紹因病致貧重病患者認定條件、申請受理、審核確認、家庭經(jīng)濟狀況調(diào)查以及管理監(jiān)督等程序,提升了群眾政策知曉率。

二是嚴格標準,確保對象認定準確。根據(jù)認定辦法規(guī)定,因病致貧重病患者在滿足本省參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、扣除個人自付醫(yī)療費用之后,共同生活的家庭成員人均收入低于提出申請時當?shù)爻青l(xiāng)低保標準的1.5倍及家庭財產(chǎn)符合規(guī)定條件后,可確認為因病致貧重病患者家庭,截止10月底,全縣確認59人符合救助條件,已推送醫(yī)保部門審核。
三是簡化程序,確保救助快速到戶。要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)開辟“綠色通道”,自受理申請之日起10個工作日內(nèi),對申請人家庭經(jīng)濟狀況、罹患重特大疾病情況、醫(yī)療費用支出、醫(yī)療保險支付情況等進行調(diào)查核實,提出初審意見;縣級民政部門收到鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的材料和初審意見后,在5個工作日內(nèi)提出審核意見;縣級醫(yī)保部門收到同級民政部門提交的材料后,通過審查,對符合條件的在5個工作日內(nèi)完成醫(yī)療救助結報支付,確?;菝裾哂行鋵崳虿≈仑氈夭』颊呒皶r救治。
四是規(guī)范檔案,確保資料準確完整。縣民社會救助中心督促指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn),嚴把檔案資料審核第一關,對所有上報檔案進行了編號,并將檔案信息錄入,檔案電子化管理,做到了有據(jù)可查,認定工作進入程序化、規(guī)范化及制度化軌道。
五是強化協(xié)作,確保群眾不來即享。縣民政救助部門積極與縣醫(yī)保局溝通銜接,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)業(yè)務指導,建立數(shù)據(jù)共享機制,每月通過醫(yī)保支付系統(tǒng)全面篩查重特大疾病患者醫(yī)療費用較高人群,通過數(shù)據(jù)比對和線下精準走訪,調(diào)查取證,嚴格審核比對,建立確認臺賬,減少群眾少跑路,確保不漏一戶一人,有效防范因病致貧返貧,筑牢不發(fā)生規(guī)模性返貧底線。
編輯/趙俊陽
