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2024年6月1日起!慶陽市醫(yī)保意外傷害服務新模式啟動

摘要:2024年6月1日起,慶陽市參保人可通過中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司慶陽中心支公司(簡稱平安財險慶陽公司,其市縣機構均可辦理)全程辦理報銷結算,實現(xiàn)“三統(tǒng)一”。

2024年6月1日起,慶陽市參保人可通過中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司慶陽中心支公司(簡稱平安財險慶陽公司,其市縣機構均可辦理)全程辦理報銷結算,實現(xiàn)“三統(tǒng)一”。

統(tǒng)一服務機構。為進一步完善全市醫(yī)療保障經(jīng)辦服務體系,提升參保人員發(fā)生意外傷害后醫(yī)療費用報銷的及時性和準確性,慶陽市醫(yī)保局決定將醫(yī)保意外傷害經(jīng)辦服務委托給商業(yè)保險公司辦理,并通過競爭性磋商方式確定由平安財險慶陽公司承辦。

統(tǒng)一外傷調查。平安財險慶陽公司統(tǒng)一負責全市參保人員發(fā)生的醫(yī)保意外傷害案件調查(包括市內、市外發(fā)生的意外傷害,以及既往因意外傷害事故涉及需拆內固定等情況),并出具外傷調查結論。醫(yī)保意外傷害報案以參保人和市內定點醫(yī)療機構為主體,在外傷發(fā)生或入院48小時內向承辦單位報案,全市統(tǒng)一醫(yī)保意外傷害報案電話為0934-8270098。

統(tǒng)一結算服務。以參保外傷患者出院時間為準,即:2024年6月1日0時前出院的,其外傷調查和醫(yī)保報銷由市、縣(區(qū))經(jīng)辦機構按原渠道辦理;之后出院的,其外傷調查和醫(yī)保報銷由平安財險慶陽公司負責。

醫(yī)保意外傷害委托經(jīng)辦是提高參?;颊邎箐N及時性、準確性的探索性改革,市、縣(區(qū))經(jīng)辦機構將按照屬地管理、分級經(jīng)辦的原則,指導承辦單位開展醫(yī)保外傷政策和經(jīng)辦流程宣傳,對委托服務進行檢查評價,協(xié)調解決存在困難和問題,督促轄區(qū)內定點醫(yī)療機構落實外傷患者入院報告制度,協(xié)同做好外傷經(jīng)辦服務。

編輯/趙俊陽
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